Διαδερμική Νεφροστομία

Τι είναι η διαδερμική νεφροστομία;

Είναι μια ιατρική πράξη κατά την οποία τοποθετείται από το δέρμα ένας μικρός καθετήρας-σωλήνας στο νεφρό με σκοπό να παροχετεύει τα ούρα εξωτερικά σ' ένα σακουλάκι.

Γιατί τη χρειάζομαι;

Ο γιατρός ζητάει να γίνει νεφροστομία όταν υπάρχει απόφραξη ή στένωση που δεν επιτρέπει στα ούρα να παροχετευτούν προς την ουροδόχο κύστη.

Είναι επώδυνη;

Εκτός από το στιγμιαίο τσίμπημα της τοπικής αναισθησίας η υπόλοιπη επέμβαση είναι σχετικά ανώδυνη. Αν νιώσετε άσχημα κατά τη διάρκεια της επέμβασης θα σας δοθεί ήπια καταστολή και αναλγησία.

Πως θα προετοιμασθώ;

• Το προσωπικό της Κλινικής θα σας βοηθήσει να ετοιμασθείτε.
• Θα δώσετε αίμα για ανάλυση
• Θα σας τοποθετηθεί φλεβοκαθετήρας στο χέρι.
• Θα πρέπει να αποφύγετε το φαγητό αλλά μπορείτε να πάρετε υγρά.
• Μια ώρα πριν από την επέμβαση θα σας γίνει ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικού φαρμάκου.
• Θα σας δοθεί η ευκαιρία να ρωτήσετε οποιαδήποτε απορία σας τον ακτινολόγο πριν την επέμβαση.

Τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης;

• Θα ξαπλώσετε σε πρηνή θέση (μπρούμητα) στο ακτινολογικό τραπέζι και θα σας τοποθετηθεί στην κοιλιά ένα μαξιλάρι.
• Ένα μόνιτορ που θα συνδεθεί θα καταγράφει συνεχώς την αρτηριακή πίεση, τους παλμούς και τον κορεσμό του οξυγόνου στο αίμα σας.
• Το δέρμα θα καθαρισθεί με αντισηπτικό διάλυμα και θα καλυφθεί με αποστειρωμένα πανιά.
• Η επέμβαση θα γίνει υπό υπερηχογραφική και ακτινοσκοπική καθοδήγηση για καλύτερο εντοπισμό της βλάβης.
• Τοπική αναισθησία θα γίνει στην περιοχή εισαγωγής του καθετήρα.
• Ο καθετήρας τοποθετείται μέσα στην πύελο του νεφρού και συνδέεται με ένα σακουλάκι που συλλέγει τα ούρα. Ο καθετήρας στερεώνεται στο δέρμα με μερικά ράμματα.
• Ο γιατρός σας θα αποφασίσει πότε θα απομακρυνθεί ο καθετήρας.

Με την νεφροστομία μπορεί να επιτευχθούν τα παρακάτω:

• Παροχέτευση των ούρων χωρίς άλλη θεραπευτική παρέμβαση.
• Διαστολή με ειδικό μπαλόνι της στένωσης του ουρητήρα.
• Τοποθέτηση πλαστικού σωλήνα (stent) διαμέσου της στένωσης.

Διαστολή με μπαλόνι

Ένας λεπτός πλαστικός καθετήρας ο οποίος έχει προσαρμοσμένο στην άκρη του ένα μπαλόνι προωθείται στο σημείο της στένωσης. Μια ειδική συσκευή χρησιμοποιείται για να φουσκώσει μερικές φορές το μπαλόνι που ακολούθως αφαιρείται.

Τοποθέτηση πλαστικού σωλήνα (stent)

Η τοποθέτηση γίνεται μέσω του καθετήρα που σας έχει ήδη τοποθετηθεί. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει αν και πότε θα γίνει η απομάκρυνσή του.

Νεφροστομογραφία

Θα σας ζητηθεί σε μια-δύο μέρες να επανέλθετε στο Ακτινολογικό Εργαστήριο με σκοπό να χορηγηθεί, μέσω του καθετήρα τον οποίο έχετε, σκιαγραφικό για να ελεγχθεί η θέση του καθετήρα και η κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος.

Υπάρχουν επιπλοκές;

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες αλλά μπορεί να συμβεί:

• Άλγος μετά την επέμβαση για το οποίο θα σας δοθεί αναλγητικό.
• Λοίμωξη, για την αποφυγή της οποίας λαμβάνετε αντιβιοτικό.
• Αιματουρία.
• Επιπλοκές που αφορούν στον καθετήρα π.χ κακή τοποθέτηση, μετακίνηση από τη θέση του ή απόφραξη.

Τι θα συμβεί μετά την επέμβαση;

• Θα περιμένετε στη αίθουσα ανάνηψης τον μεταφορέα που θα σας οδηγήσει στο θάλαμό σας.
• Θα παραμείνετε στο κρεβάτι 4-6 ώρες.
• Η αρτηριακή πίεση, ο σφυγμός, τα ούρα και ο καθετήρας που σας τοποθετήθηκε θα ελέγχονται σε τακτά χρονικά διαστήματα.
• Θα συνεχίσετε να παίρνετε κανονικά τα φάρμακά σας.
• Μπορείτε να φάτε και να πιείτε ελεύθερα, εκτός αν σας έχουν δοθεί διαφορετικές οδηγίες.